Проверенным методом лечения расстройств апноэ является использование специального метода и медицинских приборов, объединённых одним термином – СИПАП. Его популярность за последние годы способствовали значительному росту количества производителей, брендов и моделей этих устройств. Первым шагом для успешного устранения проблем со сном становится правильный выбор лечебного аппарата, о чём пойдёт речь в данном обзоре.
Содержание
- 1 Общие сведения
- 2 Принцип действия
- 3 Виды СИПАП-приборов
- 4 Преимущества и недостатки
- 5 Показания для применения
- 6 Критерии выбора
- 7 Где купить
- 8 Лучшие СИАП-аппараты
- 9 Порядок применения
Общие сведения
СИПАП – перевод английской аббревиатуры CPAP – Constant Positive Airway Pressure («постоянное положительное давление дыхательных путей»).
Термин применяется как в отношении терапевтического метода для лечения ночного апноэ, так и медицинского прибора для поддержания естественного ритма, частоты и глубины дыхания во время сна человека. В итоге предотвращается появление ночного храпа, а в головной мозг поступает достаточный объём кислорода.
Основными компонентами являются:
- портативный компрессор;
- рото-носовая, назальная или канюльная маска;
- наголовник для крепления маски;
- гибкая трубка, соединяющая маску с прибором;
- увлажнитель.
Принцип действия
Работа заключается в подаче в систему отфильтрованного атмосферного воздуха под давлением, которое регулируется клапаном и скоростью вращения турбины (вентилятора). Как правило, значение в пределах 4-20 сантиметров водного столба. После включения устройства оно минимальное, а в период сна увеличивается.
СИПАП-аппарат и органы дыхания (альвеолы, бронхи, дыхательные пути) создают замкнутую систему, в которой поступающий в лёгкие человека воздух повышает давление в грудной клетке. В результате возникающий своеобразный воздушный «клин» способствует выдвижению корня языка, расширению просвета дыхательных путей, стабилизации подвижных тканей глотки и нёбного язычка с исчезновением остановок дыхания, а также храпа.
Главной сложностью при использовании становится громоздкость прибора. На начальном этапе трубки и маска создают дискомфорт и неудобства. Однако при нормализации сна, обеспечении качественного отдыха после исчезновения головной боли, повышенной раздражительности или постоянной усталости эти трудности становятся почти незаметными.
Виды СИПАП-приборов
Неавтоматический (базовый)
Рекомендуется для лечения апноэ и храпа в лёгкой или средней стадии. Комплектация включает стандартный компрессор, блок управления, СИПАП-маску. Осуществляется выработка нужного давления и поддержка его в течение всего времени использования вне зависимости от отсутствия или наличия остановок дыхания. В случае высокого значения выдох затрудняется, что существенно снижает комфортность терапии. При этом при выборе адекватного значения требуется лабораторное проведение процедуры титрации с дополнительными расходами.
Основное преимущество заключается в относительно низкой стоимости.
Автоматический
Рекомендуется для пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) с различной степенью тяжести в случае повышенной требовательности к комфортности. Прибор имеет систему автоматической регулировки давления в зависимости от особенностей дыхания, что позволяет понижать его при необходимости. В проведении титрации нет необходимости, так как установка значений диапазона может корректироваться по зарегистрированным аппаратом данным.
Двухуровневый
Рекомендуется для терапии апноэ и храпа на любой стадии развития, в т.ч. сложной. Это устройство создаёт два уровня давления: на выдохе – более низкое, на вдохе – более высокое. Благодаря разнице сохраняются открытыми не только верхние дыхательные пути, но и обеспечивается дыхательная поддержка во сне.
Преимущества и недостатки
Применение СИПАП аппаратов оказывает благотворное влияние на организм человека:
- восполнение нехватки кислорода;
- предотвращение развития гипертонии;
- нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы;
- практически полное исключение летального исхода от апноэ во сне;
- оказание помощи в борьбе с раздражительностью, сонливостью, прочими проявлениями неудовлетворительного сна;
- положительное влияние на интеллектуальные способности.
К недостаткам обычно относят:
- высокая цена прибора, исключающая широкую доступность;
- большая продолжительность лечения.
Показания для применения
Использование СИПАП-аппаратов рекомендуется для лечения:
- СОАС в тяжёлой и средней форме при явном деструктивном воздействии на мозговую деятельность, а также работу других систем;
- сердечно-сосудистых заболеваний с высоким риском развития инсульта или инфаркта.
В домашних условиях СИПАП-приборы можно использовать при комплексной терапии или как вспомогательное средство лечения в случаях:
- гипертонии;
- ожирения;
- отдельных форм импотенции;
- расстройства эндокринной системы.
Категорические противопоказания СИПАП отсутствуют. Однако не рекомендуется пользоваться аппаратом при неявно выраженных расстройствах сна и на начальном этапе появления храпа, так как проблема решается более удобными и менее затратными методами.
Проявления побочных эффектов:
- кожные раздражения;
- покраснения глаз;
- утренняя сухость слизистых оболочек;
- заложенность носа.
Основная причина негативной симптоматики – неудобная маска.
Критерии выбора
Специалисты советуют на что обратить внимание, чтобы не допустить ошибки при выборе конкретной модели:
1. Определить нужный класс оборудования и бюджет:
- III – самое простое оборудование без дополнительного функционала;
- II – аппаратура с компенсацией давления;
- I – приборы с автоматической регулировкой подачи, а также возможностью занесения в память результатов лечения.
Разница в расходах на приобретение самого простого и самого совершенного СИПАП-аппарата может составлять до 1,5 тысячи долларов США.
2. Уточнить фирму и модель предпочтения. В число лучших производителей входят:
- ResMed (Австралия);
- Breas (Швеция);
- Fisher & Paykel (США);
- Tyco Healcare (США);
- Philips Respironics (США);
- Wienmann (Германия).
3. Правильный подбор комфортной маски обычно выполняется при пробной СИПАП-терапии.
4. Необходимость наличия нагреваемого увлажнителя для дополнительной профилактики респираторных инфекций и устранения проблем, вызванных раздражающим воздействием сухого воздуха.
5. Цветной монитор и меню облегчают взаимодействие с аппаратом
6. Возможность гарантийного или постгарантийного ремонта, а также клинического и технического сопровождения терапии в домашних условиях.
Где купить
Новинки и популярные модели можно купить в фирменных салонах, предлагающих медицинскую технику. Как правило, ассортимент там всегда проверенный, а некачественный контрафакт неизвестного производства отсутствует. Продавцы-консультанты всегда помогут дельным советом и грамотной рекомендацией – какой фирмы лучше, как выбрать, сколько стоит. При отсутствии медицинского диагноза, прежде чем продать дорогостоящий медицинский прибор, они направят потенциального покупателя к нужному специалисту.
В случае, если по месту проживания возможность посетить фирменный магазин отсутствует требуемый аппарат легко заказать онлайн в Интернет-магазине, на страницах агрегатора Яндекс.Маркет или с Али Экспресс, где представлены модели разных производителей с описаниями, техническими характеристиками, фото, а также отзывами покупателей.
В Москве СИПАП-аппараты предлагаются по цене от 22 000 руб. (ReSmart BMC-630C) до 420 000 руб. (Resmed AirCurve 10CS PaceWave).
Лучшие СИАП-аппараты
Рейтинг качественных приборов составлен по мнению пользователей, оставивших своих отзывы на страницах Интернет-магазинов. Популярность моделей определена функционалом, техническими возможностями, надёжностью, оценками покупателей и ценой.
В обзоре представлены модели лучших базовых, автоматических и двухуровневых СИПАП-аппаратов.
ТОП-3 лучших базовых СИПАП-приборов
AirSence 10 Elite
Бренд – ResMed (Австралия).
Страна-производитель – Индонезия.
Универсальная модель премиум-класса с постоянным уровнем положительного давления для лечения СОАС у людей с массой тела больше 30 кг в стационаре или дома. В процессе производства использованы новаторские разработки, среди которых интеллектуальное распознавание засыпания пациента с плавным увеличение давления воздуха, регулировка яркости дисплея в зависимости от освещённости и пр.
Комплект включает SD-карту для хранения/передачи сведений о ходе терапии. После передачи данных в компьютер их можно изучать и анализировать с обновлением параметров лечения.
Цена – от 95 900 руб.
- плавное автоматическое увеличение до фиксированного значения после засыпания;
- небольшой уровень шума;
- стабильность подачи;
- точная реакция на тип дыхания;
- автоматический запуск/отключение;
- цветной ЖК-монитор;
- русифицированный интерфейс;
- интеллектуальное увлажнение;
- запись и хранение данных о лечении;
- стильный дизайн.
- большая цена.
Как использовать AirSence 10 Elite (англ.):
ICON+ Novo
Бренд – Fisher & Paykel (США).
Страна-производитель – Новая Зеландия.
Компактная модель прибора базового класса для эффективного устранения апноэ, храпа и гипопноэ. Нормализация дыхания обеспечивается созданием в дыхательных путях положительного давления на протяжении ночи. Применение технологии TermoSmart происходит оптимальное увлажнение подаваемого воздуха, препятствующего развитию побочных эффектов и способствующих повышению комфорта. Использование подогреваемой трубки не допускает образования конденсата и обеспечивает дополнительное увлажнение. Данные о сеансах терапии сохраняются в аппарате на карте памяти и могут передаваться через порт USB на компьютер.
Гарантийный срок – 1 год. Цена – от 35 000 руб.
- простая эксплуатация;
- удобное использование увлажнителя;
- невысокий уровень шума;
- компактные габариты;
- выставление будильника;
- русификация прибора и документации;
- съёмный резервуар, который легко мыть;
- лёгкая транспортировка.
- не обнаружены.
Устройство ICON+ Novo:
RESmart BMC-630C
Бренд – BMC (Китай).
Страна-производитель – Китай.
Одна из самых бюджетных моделей своего класса на отечественном рынке для лечения ОАС как в стационарных условиях, так и дома. При работе в дыхательных путях создаётся определённое давление, которое подобрано врачом-сомнологом для предотвращения их «слипания» во сне. Все показатели фиксируются на карту памяти и доступны врачу для анализа.
Управление осуществляется с помощью монитора. Наличие интеллектуального контроля позволяет обеспечивать повышенную безопасность и комфорт в сравнении с обычным СИПАП-аппаратом. Дополнительное удобство придаёт автоматическое включение при глубоком вдохе или отключение при снятии маски.
Гарантийный срок 12 месяцев. Цена – от 22 000 руб.
- широкий диапазон давления;
- сигнал тревоги при отключении питания или утечке воздуха;
- регулировка температуры и влажности;
- учёт высоты над уровнем моря;
- адаптация под атмосферное значение;
- небольшой уровень шума;
- простое использование;
- доступная цена.
- не обнаружены.
Распаковка RESmart BMC-630C:
Сравнительная таблица
AirSence 10 Elite | ICON+ Novo | BMC-630C | |
---|---|---|---|
Диапазон лечебного давления, см Н2О | 4-20 | 4-20 | 4-20 |
Плавный набор давления | + | + | + |
Подогрев увлажнителя | + | + | + |
Увлажнитель | съёмный | съёмный | съёмный |
Облегчение выдоха | + | - | + |
Отсрочка сна | + | + | + |
Уровень шума, дБ | 26.6 | 29 | 30 |
Дисплей | цветной | монохромный | монохромный |
Программное обеспечение | + | + | - |
Подключение к компьютеру | + | + | - |
Запись результатов на карту (USB, SD, CF) | + | + | + |
Карта памяти в комплекте | + | - | - |
Габариты, см | 11,6х25,5х15 | 16х17х22 | 31х19х11 |
Вес, кг | 1.3 | 2.2 | 2.4 |
Сумка в комплекте | + | + | + |
ТОП-3 лучших автоматических СИПАП-аппаратов
Prisma 20A
Бренд – Prisma (Германия).
Страна-производитель – Германия.
Компактная модель для устранения симптомов СОАС любых форм тяжести и храпа с возможностью автоматизированной подстройки под особенности организма пациента. Благодаря функции контроля дыхания SoftPAP при каждом выдохе оно уменьшается, а при вдохе увеличивается до установленного уровня. На сенсорный монитор можно выводить все данные о лечении, а также корректировать настройки прибора в случае необходимости. Установлена система автозапуска и автостопа.
Срок гарантии — 2 года. Средняя цена – 117 600 руб.
- интуитивно-понятное управление на сенсорном экране с русифицированным интерфейсом;
- низкий уровень шума;
- повышенная комфортность дыхания благодаря технологии SoftPAP;
- функция автостарта/автостопа;
- объективный и точный контроль эффективности терапии;
- контроль правильной установки маски;
- увлажнитель с предварительным нагревом;
- качественная сборка;
- компактность;
- удобная транспортировка;
- питание от сети переменного тока или батареи;
- компактность.
- большая стоимость.
Лечение апноэ и храпа в домашних условиях аппаратом Weinmann Prisma:
REMstar Auto A-Flex
Бренд – Philips Respironics (США).
Страна-производитель – США.
Многофункциональная модель для лечения СОАС и храпа с возможностью автоматической регулировки давления, что снижает нагрузку на лёгкие и организм пациента. Гарантом спокойного сна является наличие дополнительных функций, направленных на увеличение и снижения в зависимости от частоты выдохов и вдохов.
Имеется возможность получения расширенной гарантии на 2 года. Цена – от 68 900 руб.
- применение усовершенствованного алгоритма определения апноэ сна и дыхания Чейна-Стокса;
- встроенный блок памяти;
- подсоединяемый увлажнитель с подогревом;
- проверка прилегания маски с сигнализацией при случайном снятии;
- низкий уровень шума;
- автоматическое включение/выключение фоновой подсветки;
- удобный русскоязычный интерфейс;
- высококлассная эргономичность;
- оригинальный дизайн.
- не выявлены.
Суперсовременный Philips Respironics PR System One:
AirSense S10 AutoSet
Бренд – ResMed (Австралия).
Страна-производитель – Австралия.
Компактная новинка премиум-класса для избавления от проблем дыхания, наслаждения здоровым полноценным сном и восстановления сил за ночь. Разработана специально для лечения храпа и апноэ сна, которые сопровождаются залипаниями мышц гортани. Аппарат способен подстраиваться под дыхание человека и корректировать подачу давления в зависимости от особенностей и состояния организма в течение всего сна. Постоянно осуществляется контроль прилегания маски, и при нарушении герметичности срабатывает сигнализация.
Повышение комфортности дыхания во сне обеспечивается применением увлажнителя воздушного потока, имеющего функцию подогрева.
Гарантия – 1 год. Цена – от 95 000 руб.
- функция сброса на выдохе;
- дистанционная передача данных с использованием беспроводного модема AirView;
- герметичное и деликатное прилегание маски к лицу;
- интеллектуальный функционал SmartStart и SmartStop;
- наличие увлажнителя;
- плавное увеличение подаваемого давления до нужного значения;
- интуитивно понятное управление на цветном ЖК-экране;
- оснащение подогреваемой трубкой ClimateLine;
- стильный дизайн.
- не обнаружены.
Видеообзор AirSense S10 AutoSet:
Сравнительная таблица
Prisma 20A | REMstar Auto A-Flex | AirSense S10 AutoSet | |
---|---|---|---|
Диапазон лечебного давления, см Н2О | 4-20 | 4-20 | 4-20 |
Плавный набор давления | + | + | + |
Подогрев увлажнителя | + | + | + |
Съёмный увлажнитель | + | + | + |
Трубка 1,8 м d 22 мм | + | + | + |
Облегчение выдоха | + | + | + |
Отсрочка сна | + | + | + |
Уровень шума, дБ | 26.5 | 27 | 26.6 |
Дисплей | цветной | цветной | цветной |
Программное обеспечение | - | - | + |
Подключение к компьютеру | + | - | + |
Запись результатов на карту (USB, SD, CF) | + | + | + |
Карта памяти в комплекте | + | + | + |
Габариты, см | 18х17х13,5 | 28х15х9 | 11,6х25,5х15 |
Вес, кг | 2 | 2.7 | 1.248 |
Сумка в комплекте | + | + | + |
ТОП-3 лучших двухуровневых СИПАП-устройств
SOMNOvent CR
Бренд – Weinmann (Германия).
Страна-производитель – Германия.
Кардиореспираторная модель для терапии пациентов с комплексным, центральным или смешанным апноэ, используя метод адаптивной сервовентиляции. Уменьшает число эпизодов апноэ во сне, и быстро нормализует показатели дыхательного потока почти у всех пациентов с поддержанием такого уровня в течение долгого времени. После включения давление вначале понижается, а потом медленно увеличивается до лечебного значения. В случае отключения питания данные сохраняются и после включения прибор продолжает прерванный режим работы.
Гарантия – 2 года. Цена – от 472 958 руб.
- запись данных лечебного процесса с любыми изменениями для демонстрации лечащему врачу;
- функция плавного старта;
- режимы автостарта и автостопа;
- оборудование съёмным увлажнителем;
- простое управления четырьмя кнопками на панели управления;
- сохранение данных за 366 дней;
- синхронизация с компьютером с возможностью удалённой настройки параметров;
- небольшой уровень шума;
- немецкое качество сборки;
- оригинальный дизайн.
- очень высокая стоимость.
System One BiPAP S/T
Бренд – Philips Respironics (США).
Страна-производитель – США.
Компактная модель с установкой различного лечебного давления на выдох и вдох для вспомогательной вентиляции лёгких при апноэ сна. Применение прибора повышает комфорт и эффективность терапии благодаря лёгкой синхронизации с дыханием пациента. Оснащён жидкокристаллическим монитором, кнопкой набора и вращающимся навигационным колёсиком («повернул-нажал»). Дыхательная трубка размещается в любом направлении без перегибов благодаря вращающемуся соединительному патрубку.
Гарантийный срок – 12 месяцев. Цена – от 179 000 руб.
- двухуровневая настройка на выдох и вдох в широком диапазоне до 25 см Н2О;
- автоматическое включение на глубоком вдохе и автоматическое выключение при снятии маски;
- настройка температуры и влажности подаваемого в трубку воздуха;
- низкий уровень шума;
- ЖК-монитор с подсветкой;
- облегчённый выдох Flex;
- сигнал тревоги в случае неисправности аппарата, отключения питания, изменения давления или отсоединения пациента;
- контроль отсутствия утечек и прилегания маски;
- сигнализация случайного снятия маски;
- запись данных о лечении на SD-карте до 365 дней;
- присоединение дыхательной трубки на вращающемся патрубке.
не обнаружены.
RESmart ВМС GII BPAP System T-30T
Бренд – ВМС (Китай).
Страна-производитель – Китай.
Функциональная модель для выполнения неинвазивной вентиляции лёгких в стационаре и на дому. Прибор оснащён интуитивно-понятным меню пользователя и цветным экраном. Начальные установки и выбор параметров выполняется ручками управления. Прибор работает в пяти режимах: подача постоянного уровня на вдох, подача в заданном диапазоне на вдох, подача заданного значения на выдох и вдох, подача фиксированного показателя на выдох и в заданном диапазоне на вдох, аппарат самостоятельно начинает выдох и вдох с автоматическим контролем их времени.
Цена – от 199 000 руб.
- широкий диапазон;
- настройка минутного объёма вентиляции;
- возможность автоматического определения целевого объёма;
- высокая чувствительность;
- простое использование;
- быстрая синхронизация с индивидуальными потребностями пациента;
- цветной жидкокристаллический дисплей 3,5″;
- демонстрация параметров терапии в режиме онлайн;
- качественная сборка;
- надёжность;
- автозапуск и автостоп.
- нет.
Сравнительная таблица
SOMNOvent CR | System One BiPAP S/T | RESmart BMC GII BPAP System T-30T | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Диапазон лечбного давления, см Н2О | 4-20 | 4-25 | 4-30 (вдох); 4-25 (выдох) | ||||||||
Плавный набор давления | + | + | + | ||||||||
Подогрев увлажнителя | + | + | + | ||||||||
Съёмный увлажнитель | + | + | + | ||||||||
Трубка 1,8 м d 22 мм | + | + | + | ||||||||
Облегчение выдоха | + | + | + | ||||||||
Отсрочка сна | + | + | + | ||||||||
Уровень шума, дБ | 31 | 27 | 30 | ||||||||
Дисплей | ЖК | ЖК с подсветкой | цветной | ||||||||
Запись результатов на карту (USB, SD, CF) | + | + | + | ||||||||
Карта памяти в комплекте | - | + | + | ||||||||
Габариты, см | 44х9х18 | 28х18х10 | 29х19х13 | ||||||||
Вес, кг | 3.4 | 2.3 | 2.5 | ||||||||
Сумка в комплекте | + | - | + |
Порядок применения
Назначение использования СИПАП-оборудования осуществляет невролог или сомнолог после определения причины заболевания на основании результатов клинического обследования.
СИПАП-самолечение категорически запрещено!
Первое применение выполняется в сомнологическом центре под наблюдением врачей. Для отслеживания состояния пациент подключается к полисомнографу и подбирается самый комфортный режим. Иногда для определения оптимальных результатов требуется провести до трёх сеансов.
Дальнейшее лечение проводится по рекомендациям врача самостоятельно дома. Перед сном надевается специальная маска, после включения и настройки прибора следует ложиться спать. Один раз в неделю разрешается сделать перерыв.
Спокойного сна. Берегите себя и своих близких!