Мировая статистика бьет тревогу – ВОЗ сообщает о свыше 1,3 миллиардах гипертоников в возрасте 30-80 лет. Это тревожная тенденция, ведь гипертония является одной из главных причин увеличения смертности. Если пройтись по странам, то ситуация выглядит неоднозначной – где-то заболеваемость больше, а где-то меньше. И все же, на проблему надо смотреть в глобальных масштабах. При повышенном кровяном давлении значительно возрастает риск перерастания заболевания сердечно-сосудистой системы в хроническую форму. В последнее время это патологическое состояние проявляется и у относительно молодых людей, что связано с их высокой активностью в эпоху цифровых технологий и ИИ. Признаки гипертонии проявляются постепенно, что значительно усложняет вероятность самостоятельного обнаружения заболевания.
Печально смотреть на результаты исследований, согласно которым более 46% взрослых не подозревают, что больны гипертонией. А желание контролировать заболевание есть только у 20% опрошенных – причем несмотря на то, что в современных условиях делать это намного проще, чем 20-50+ лет назад. Лекарств для лечения гипертонии сейчас так много, что вместо оригинального препарата можно подобрать качественный аналог. Ниже расскажем о лучших аналогах Амлодипина, являющегося одним из лучших лекарств от гипертонии.
Содержание
Основные эффекты
Рассматриваемый препарат относится к дигидропиридиновой группе и обладает сосудорасширяющим эффектом, который срабатывает без изменения сократимости миокарда и не влияет на автоматизм синусового узла. Исходя из этого, лекарства на основе амлодипина по праву считаются лучшими среди вазоселективных представителей. Одноименное действующее вещество обладает широким спектром действия:
- Антигипертензивный – заключается в воздействии преимущественно на гладкую мускулатуру артериол среднего и мелкого калибра. После блокады входа кальция клетка переходит в расслабленное состояние. При этом расширяется просвет и уменьшается сосудистое сопротивление, что приводит к предотвращению перегрузки сердечной мышцы.
- Антиангинальный – способствует расширению венозных сосудов и позволяет не допустить повторения спазмолитических признаков. Активное вещество стимулирует кровоснабжение миокарда, поддерживая его работоспособность. Вместе с тем, ведется работа над уменьшением объемов потребления кислорода по мере нормализации нагрузки на левые отделы сердца. Далее мышца расслабляется и переходит в диастольную фазу.
- Повышает физическую активность и уменьшает вероятность появления болей за грудиной и различных проблем, о чем свидетельствуют удовлетворительные результаты ЭКГ у большинства пациентов после курсового приема препарата.
- Усиливает микроциркуляцию в почках и способствует выработке ренина, чтобы привести к блокировке одного из источников артериальной гипертензии. Таким образом, можно избежать почечного сосудистого сопротивления, повысить активность клубочковой фильтрации и плазмотока.
- Стимулирует кровообращение в головном мозге, предотвращает приступ ишемического инсульта, не допускает превышения вязкости крови, препятствует агрегации тромбоцитов.
- Повышает фибринолитическую способность плазмы, положительно влияет на системную гемодинамику за счет улучшения реологических свойств у пациентов, которые уже давно живут с ишемической болезнью сердца.
- Предотвращает внедрение низкоплотных липопротеидов в клеточную мембрану эндотелия. Таким образом, стенки сосудов всегда защищены от повреждений.
Состав и форма выпуска
Это достаточно простой по составу медикамент, в котором нет дорогостоящих или дефицитных компонентов, что позволяет сделать его доступным для каждого.
- Амлодипин является основным действующим веществом, которое содержится в одноименном препарате. Среди вспомогательных веществ, имеющих второстепенное значение, часто встречаются картофельный крахмал, кальция/магния стеарат, лактозный молочный сахар и микрокристаллическая целлюлоза.
- Что касается аналогов, к ним можно отнести все лекарства на основе амлодипина, а также комбинированные средства с несколькими действующими веществами.
- Самая распространенная форма выпуска – таблетки с дозировкой 5 или 10 мг. Среди аналогов есть и капсулы.
Показания
Одноименный препарат и его аналоги назначают в рамках краткосрочной и долгосрочной терапии при хронических сердечных заболеваниях. Можно выделить три основные группы, для которых предназначен амлодипин в первую очередь.
- ГБ – гипертоническая болезнь, при которой проводится монотерапия в сочетании с другими средствами, обладающими схожим эффектом. Кроме того, в данном случае препарат незаменим для больных, которым приходиться принимать противовоспалительные средства и нестероидные лекарства. Еще Амлодипин назначают при стенотическом поражении сонных артерий, что является одной из причин ишемического инсульта. Также врачи рекомендуют данное средство при гипертензии, возникающей в результате длительного приема Циклоспорина.
- Ишемическая болезнь сердца – сюда можно отнести вазоспастическую стенокардию Принцметала, стабильную напряженную стенокардию и беззубцовый синдром Q в острой форме. Также Амлодипин применяют для устранения симптомов наджелудочковой тахикардии.
- Патологии на фоне ИБС/Гб – в этой категории выделяют сахарный диабет 2-й степени, метаболический синдром, гипертрофическое состояние миокарда левых отделов, проблемы с дыхательной системой (бронхит, астма), почечную недостаточность, синдром Рейно, артериальное повреждение тканей нижних конечностей, атеросклероз, язву желудка и 12-перстной кишки, а также дислипоротеидемию.
Противопоказания
Не один серьезный препарат, который может назначить только врач, не обходится без противопоказаний.
- Чувствительность к составляющим дигидропиридина и вспомогательным компонентам, с которыми сочетается основное действующее веществ;
- Артериальная гипотензия в тяжелой форме, когда прибор показывает 90 мм рт. ст. (систолическое давление);
- Признаки кардиогенного шока;
- Пациент переживает нестабильную сердечную недостаточность – одно из последствий инфаркта миокарда;
- Эффективность препарата у людей до 18 лет может быть ниже, чем у старших возрастных групп. Также до сих пор не установлено, является ли он достаточно безопасным для молодых;
- Не рекомендуется принимать людям с непереносимостью или дефицитом лактозы, а также при наличии признаков глюкозно-галактозной мальабсорбции;
- Не подойдет при печеночной или хронической сердечной недостаточности (3-4 стадии по классификации NYHA), включая ишемическую болезнь сердца с неважным состоянием коронарных артерий;
- При остром инфаркте миокарда принимать с осторожностью – особенно в течение месяца после приступа;
- В пожилом возрасте подойдет не всем – в этом случае не обойтись без консультации терапевта.
Побочные эффекты
Средство имеет немало «побочек», с которыми можно ознакомиться в инструкции более подробно. Здесь представлены основные из них:
- Расстройство нервной системы: головная боль, признаки головокружения, расслабленное состояние, желание спать из-за ощущения усталости;
- Повышенное сердцебиение – распространенная патология, которая проявляется при приеме недорогих аналогов;
- Сосудистые расстройства: отеки в области лодыжек и стоп, выраженные приливы крови в лицевой части;
- Ухудшение аппетита из-за тошноты и болях в желудке.
Безопасные комбинации
Для безопасного и эффективного приема рекомендуется сочетание с определенными группами препаратов:
- Мочегонные: Гидрохлортиазид;
- Блокаторы адренергических рецепторов: Метопролол, Бисопролол;
- Ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Рамиприл;
- Нитриты: Нитросорбид, Сустак.
Особые указания и меры при передозировке
В ходе применения данного лекарства надо придерживаться следующих правил:
- Не рекомендуется прием совместно с Симвастатином, особенно при высоких дозировках. В противном случае велика вероятность нарушения метаболизма. В этом случае дозу гиполипидемического средства следует ограничить до 20 мг.
- В сочетании с алкоголем возрастает вероятность побочных эффектов. В ходе испытаний по изучению кардиовирусных патологий медики пришли к выводу, что во время терапии необходимо ограничить потребление спиртного – особенно больным с ГБ и ИБС в хронической форме.
- В начале приема лекарственное вещество может негативно влиять на состояние в том плане, что человеку будет некомфортно находиться за рулем. Также следует избегать контакта со сложными механизмами, например, режущими станками. Ведь помимо ухудшения реакции, возможны признаки мигрени, головокружения и тошноты. Исходя из этого, по понятным причинам терапевт обязан выписать больничный, чтобы ограничить пребывание больного на работе, связанной с указанными видами деятельности.
- Передозировка – состояние, сравнимое с отравлением и падением тонуса. В данном случае исследователи отмечают расширение периферических сосудов и признаки тахикардии, вплоть до сильного головокружения и выраженной артериальной гипотонии. В этой ситуации промывают желудок или назначают лекарства для сужения сосудов. Также хорошо помогает инфузия раствора на основе глюкозы и кальция. Во время лечения передозировки необходимо контролировать работу сердца и измерять венозное давление.
Правила приема
В большинстве случаев достаточно одной таблетки в день, но на самом деле дозировка может отличаться в зависимости от заболевания.
- Тахикардия – однократный прием (10 мг);
- Высокое давление – суточный прием от 5 до 10 мг, а также возможно уменьшение до 2,5 мг по мере улучшения состояния;
- Брадикардия – принимать 5 мг в сутки, но не более 10 мг;
- Сердечная аритмия – в среднем 5 мг с корректировкой в большую или меньшую сторону;
- Левожелудочковая недостаточность – начинать с 5 мг в сутки с возможностью повышения до 10 мг при тревожных симптомах. После желаемого эффекта дозу снижают до 2,5 мг;
- Детям от 5 лет назначают в ограниченном виде до 2,5 мг в сутки. При отсутствии положительных изменений увеличение дозы до 5 мг возможно только через 30 дней.
Рейтинг лучших аналогов Амлодипина на 2023 год
Здесь отобраны самые актуальные предложения, которые чаще всего можно увидеть в российских аптеках. Они обладают лучшим соотношением цена-качество-эффективность. Лекарств немало, и для удобства ознакомления они были разделены по категориям.
ТОП-8 недорогих
Дешево – еще не означает, что препарат неэффективный. По крайней мере, этот стереотип не является актуальным для проверенных аналогов, по мнению покупателей, которые регулярно их принимают и не испытывают серьезных проблем с сердцем.
Нифедипин 10 мг
Цена – 50 руб. за 50 шт.
Блокирует «медленные кальциевые канаты», являющиеся производным дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное действие и обладает антиангинальным эффектом, способствует уменьшению тока внеклеточных кальциевых ионов внутрь кардиомиоцитов, устраняет признаки спазмов и стимулирует расширение коронарных и периферических сосудов. Это приводит к нормализации (снижению) артериального давления и уменьшению потребности миокарда в кислороде.
- Достаточно эффективный за свои деньги;
- Быстро действует и обладает щадящим действием;
- Маленькая таблетка, легко глотать;
- Подойдет для экстренных случаев, когда надо срочно понизить давление.
- Некоторые жалуются на жар и повышенное сердцебиение, поэтому подойдет не всем;
- Непредсказуемые побочные эффекты в зависимости от организма;
- Часто употреблять нежелательно.
Норваск 10 мг
Цена – 150 руб. за 30 шт.
Препарат подавляет перегрузку сердца и расширяет коронарные артерии в зонах миокарда, увеличивая таким образом объемы поступления в него кислорода, что особенно важно при вазоспастической стенокардии. Также заявлена защита от спазма коронарных артерий, который выражен у курильщиков. Норваск предотвращает гипертрофию миокарда левого желудочка и не оказывает негативного влияния на частоту сокращений.
- Нормализует давление уже в первые дни приема;
- Эффективное средство снижения давления у гипертоников;
- Качественный импортный аналог;
- Доступнее некоторых дженериков;
- Хорошо изученный препарат.
- Много побочных эффектов;
- Дорогой по сравнению с отечественными средствами;
- Может вызывать привыкание, что приводит к снижению эффективности.
Амловас 5 мг
Цена – 150 руб. за 30 шт.
Амловас обладает спазмолитическим и антиангинальным свойствами, расширяет сосуды и оказывает антигипертензивный эффект. Задача препарата – расслабить гладкие мышцы сосудов и способствовать расширению периферических артериол с целью снижения ОПСС и предотвращения перегрузки сердца. При этом миокард не испытывает потребности в кислороде за счет увеличения объемов его поступления.
- Качественный импортный препарат из проверенных компонентов;
- Минимум побочных эффектов;
- Щадящий эффект.
- Сомнительная эффективность при слишком высоком давлении;
- Есть не во всех аптеках.
Кардилопин 5 мг
Цена – 180 руб. за 30 шт.
Обладает гипотензивным и антиангинальным действием, рекомендуется при артериальной гипертензии, а также используется в комбинированной терапии совместно с аналогичными средствами. Показан при стабильной или ангиоспастической стенокардии Принцметалла.
- Высокая эффективность;
- Нормализует давление до 120/80;
- Подойдет гипертоникам.
- Ряд побочных эффектов (несущественных).
Нормодипин 5 мг
Цена – 180 руб. за 30 шт.
Хорошее средство при артериальной гипертензии. Для повышения эффективности можно применять в комбинации с другими лекарствами с аналогичным назначением. Также его рекомендуют в качестве монотерапии при стабильной и вазоспастической стенокардии. Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.
- Быстро нормализует АД;
- Достаточно разового приема в сутки;
- Широкий спектр действия;
- Относительно безопасный;
- Таблетку легко разделить пополам.
- Дорогой;
- Незначительные побочные реакции.
Калчек 10 мг
Цена – 200 руб. за 30 шт.
Популярное средство с гипотензивными и антиангинальными свойствами. Используется при артериальной гипертензии, а также его назначают вместе с другими тиазидными диуретиками. Показан при стабильной или нестабильной стенокардии. Является одним из лучших вариантов при признаках стенокардии Принцметала.
- Приводит давление в норму;
- Подойдет гипертоникам со стажем;
- Можно принимать 1 раз в день.
- Непредсказуемая череда побочек;
- Некоторые жалуются на кровь из десен.
Лерканидипин-С3 10 мг
Цена – 370 руб.
В возможности этого препарата входит блокировка трансмембранного тока ионов кальция, поступающих в гладкомышечные клетки сосудистых стенок. Также лерканидипин обладает релаксирующим эффектом по отношению к мускулатуре сосудов. Это способствует снижению ОПСС и постепенному расширению сосудов. Таблетки пользуются спросом даже у людей с тяжелой артериальной гипертензией.
- Результат заметен почти сразу;
- Скачков давления не наблюдается;
- Давление нормализуется до 130/80 или ниже;
- Оптимальное время приема – утром по 1 таблетке.
- Бывают побочные эффекты (редко).
Фелодипин 10 мг
Цена – 650 руб. за 30 шт.
Эффективность данного средства в борьбе с артериальной гипертензией можно повысить в сочетании с другими препаратами, обладающими схожим действием. Речь идет о бета-адреноблокаторах, диуретиках или ингибиторах АПФ. Также Фелодипин назначают при стабильной стенокардии.
- Бесшоковое понижение давления;
- Подавление стресса, нормализация пульса;
- Подойдет при чрезмерном высоком артериальном давлении.
- Признаки безразличия к окружающему;
- Только по рецепту и бывает не во всех аптеках.
ТОП-5 эффективных
При желании быстро сбить давление вряд ли стоит экономить на таком серьезном препарате, который может спасти жизнь. Этой рекомендации нужно последовать особенно тем людям, которые страдают сердечными недугами в острой фазе.
Эквамер 10+20+20 мг (амлодипин + лизиноприл + розувастатин)
Цена – 1100 руб. за 30 капсул
Желатиновые капсулы содержат три действующих вещества, одно из которых – амлодипин – обладает гипотензивным и антиангинальным действием, предотвращает риск ишемии миокарда путем расширения периферических артериол и снижения ОПСС. Также снижается нагрузка на сердце и нормализуется потребность миокарда в кислороде. Второе вещество – лизиноприл – способствует снижению объемов альдостерона, повышает синтез простагландинов, уменьшает ОПСС и нагрузку, а также стабилизирует давление в легочных капиллярах. Третье вещество – розувастатин – приводит к росту числа рецепторов ЛПНП для ингибирования синтеза ЛПОНП. В результате снижается уровень холестерина и повышается концентрация аполипопротеина.
- Надежный, безопасный и удобный в применении препарат;
- Снижает давление и уровень холестерина;
- Достаточно принимать раз в день;
- В борьбе с гипертензией можно принимать постоянно.
- Незначительные побочные эффекты.
Ко-Дальнева 10+2,5+8 мг (амлодипин + индапамид + эрбумин)
Цена – 1600 руб. за 90 шт.
Препарат гипотензивного спектра действия, который помимо амлодипина содержит эрбумин (ингибитор АПФ). Также присутствует тиазидоподобный диуретик индапамид. В сочетании с блокиратором кальциевых каналов (амлодипином) такая комбинация усиливает эффективность каждого из компонентов.
- Эффективное снижение высокого давления, пролонгированный эффект;
- Долго держит оптимальное давление;
- Комбинированный состав.
- Неделимая таблетка;
- Подойдет не всем (при наличии депрессии и бессонницы);
- Некоторые жалуются на першение в горле и кашель из-за периндоприла.
Апроваск 10 мг+150 мг (амлодипин, ирбесартан)
Цена – 1600 руб. руб. за 56 шт.
Комбинированный гипотензивный препарат, отвечающий за блокировку медленных кальциевых каналов и снижение артериального давления – для этого его достаточно применять 1 раз в сутки, чтобы нормализовать давление на 24 часа в положении лежа и стоя. Можно применять в составе с другими средствами, которые имеют схожий эффект.
- Безопасный комбинированный состав с ирбесартаном;
- Полная совместимость с амлодипином, ирбесартаном и другими похожими препаратами;
- Подойдет как молодым, так и пожилым «гипертоникам со стажем».
- Не купирует гипертонический криз;
- Пропадает потенция (не у всех, зависит от организма).
Кадуэт 10 мг
Цена – 1800 руб. за 30 шт.
Эти таблетки назначают при артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как инфаркт миокарда. Можно применять при инсульте и транзисторных ишемических атаках, для усиления терапевтического эффекта в сочетании с аторвастатином и другими препаратами со схожим эффектом. Рекомендован при отсутствии эффекта от нефармакологических методов лечения дислипидемии.
- Удачное сочетание ингредиентов для максимальной эффективности;
- Нормализует давление и уровень холестерина;
- Суточное поддержание оптимального давления при нагрузках.
- Не выявлено.
Ко-Эксфорж 5+160+12,5 мг (амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид)
Цена – 3000 руб.
Мощный препарат содержит три компонента, дополняющие друг друга в плане эффективности. Значительно снижает АД даже у пациентов со стабильной или вазоспатической стенокардией. Подойдет для людей с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
- Идеальное решение для хронических гипертоников в молодом и пожилом возрасте;
- Гарантированно снижает высокое давление и поддерживает его в норме на протяжении дня;
- Есть варианты с 10 и 5 мг.
- Изменение дозировки нежелательно – согласуется с врачом;
- Это самый дорогой препарат в обзоре.
ТОП-5 групповых
Не всегда есть необходимость в прямом аналоге, особенно если отдать предпочтение комбинированным средствам с широким спектром действия. Они содержат идентичные Амлодипину вещества и обладают схожими показаниями.
Коринфар 10 мг
Цена – 150 руб. за 100 шт.
Задачей данного препарата является селективная блокировка медленных кальциевых каналов. Он обладает антиангинальным и гипотензивным действием, способствует ингибированию высвобождения Ca2+ из внутриклеточных депо, стимулирует коронарный кровоток и усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без риска «обкрадывания». Также у пациентов снижается ОПСС и тонус миокарда, который не нуждается в постоянном притоке кислорода. Можно применять при хронической и стабильной стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала.
- Приемлемый эффект, выгодная цена за 100 таблеток;
- Постепенно снижает давление, не вызывая дискомфорта;
- Снимает тяжесть с головы и предотвращает стук в висках;
- Удобная форма выпуска.
- Из-за сомнительного состава и побочных эффектов подойдет не всем – зависит от анамнеза и предполагает рекомендацию терапевта;
- Много противопоказаний;
- Есть эффект привыкания и снижения эффективности.
Кордафлекс 20 мг
Цена – 150 руб. за 60 шт.
Эффективный блокатор медленных кальциевых каналов, обладающий антигипертензивным и антиангинальным воздействием. Способствует нормализации трансмембранного тока Ca2+ в случае его нарушения при артериальной гипертензии и других патологиях. Улучшает кровоснабжение зон миокарда и не вызывает эффекта «обкрадывания». При максимальной дозировке можно добиться минимального проявления признаков ишемии и стенокардии Принцметала.
- Предотвращает приступ стенокардии;
- Нормализует АД в течение нескольких минут;
- Приемлемая цена за 60 таблеток.
- Может вызывать признаки тахикардии;
- Неприятные побочные действия и противопоказания;
- Многие жалуются на бессонницу.
Кальцигард Ретард 20 мг
Цена – 120 руб. за 100 шт.
Обладает вазодилатирующим, антиангинальным и гипотензивным эффектом, разобщает признаки возбуждения и сокращения в зонах миокарда, нормализует ток Ca2+ при различных патологиях, связанных с артериальной гипертензией. Увеличивает продолжительность расслабления левого желудочка и при этом не оказывает негативного влияния на синоатриальный и атривентрикулярный узел. Препарат способствует усилению почечного кровотока, что приводит к умеренному натрийурезу. Показан при ишемических заболеваниях, в том числе вариантной стенокардии.
- Хороший эффект, качественные компоненты, удобная форма выпуска;
- Проверенное действующее вещество – нифедипин;
- Купирует приступы стенокардии и гипертонического криза;
- Можно принимать после или во время еды.
- Отпускается строго по рецепту;
- Нежелательно принимать перед тем, как садиться за руль;
- Прекращать прием препарата постепенно, чтобы не допустить синдрома отмены.
Леркамен 10 мг
Цена – 450 руб.
Один из лучших комбинированных препаратов, который можно применять в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками и другими подобными средствами для усиления эффекта. Лекарство повышает уровень леркандипина в плазме крови до 70% у пациентов в состоянии гемодиализа. Можно применять людям с признаками тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Препарат снижает ОПСС, и обладает антигипертензивным эффектом. Леркамен назначают при эссенциальной гипертензии 1-2 степени.
- Удобная упаковка, легко разделить таблетку;
- Распространенное лекарство – дефицита в аптеках почти нет;
- Практически не вызывает побочных эффектов;
- При регулярном приема поддерживает нормальное давление в течение суток;
- Достойная альтернатива климонорму и энапу;
- Можно применять после операции на желудке;
- Улучшает работу сосудов.
- Отпускается по рецепту.
Занидип-Рекордати 10 мг
Цена – 350 руб. за 28 шт.
Эффективное средство для блокировки кальциевых каналов группы дигидропиридина, а именно трансмембранного тока ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Оказывает расслабляющие воздействие на мускулатуру сосудов. Для препарата характерна длительная антигипертензивная активность благодаря высокому коэффициенту мембранного распределения. Лерканидипин не обладает отрицательными инотропными эффектами. Он постепенно расширяет сосуды и подойдет пациентам с артериальной гипертензией в тяжелой форме.
- Качественный и эффективный;
- Подойдет молодым и людям преклонного возраста;
- По внешнему виду похожи на Леркамен;
- Половинка таблетки 5 г гарантированно сбивает давление на 40 пунктов.
- Незначительные побочные эффекты.
В любой из представленных категорий можно подобрать оптимальный по цене аналог Амлодипина, который позволит быстро снизить давление, перестать сеять панику и заняться чем-то важным.