Феназепам – транквилизатор, назначаемый для лечения (облегчения состояния) при нервных расстройствах, нарушениях сна. Применяется для снятия абстинентного синдрома при алкогольной и наркозависимости.
Содержание
Как работает
Бензодиазепин – действующее вещество препарата, взаимодействует с рецептором ГАМК, подавляя передачу нервного возбуждения. С одной стороны, это хорошо, с другой – бензодиазепины плюсом к снятию той же тревожности вызывают заторможенность (что снижает работоспособность и концентрацию внимания), сонливость.
Кстати, про сонливость – Феназепам часто назначают при бессоннице. Но и тут все неоднозначно. Дело в том, что бензодиазепины могут нарушать структуру сна (те самые быструю и медленную фазы) – человек, конечно, засыпает, но утром чувствует себя разбитым. Способность Феназепама расслаблять мышцы может быть смертельно опасной для людей с заболеваниями сердца (из-за угнетения сердечной деятельности).
В общем, препарат этот серьезный, не рекомендуемый к длительному, а тем более бесконтрольному применению. Некоторые врачи так и вовсе настаивают, что такое лекарство лучше применять для лечения пациентов исключительно в стационарах.
Что насчет привыкания
Тут мнения и самих пациентов, и врачей разнятся. Одни утверждают, что привыкнуть к таблеткам можно и за неделю, вторые говорят, что при соблюдении дозировки и рекомендуемой длительности лечения в пару недель, привыкания удается избежать.
Открытых исследований по этой теме нет, но психотерапевт, кандидат медицинских наук Марк Сандомирский считает, что психологическая зависимость от феназепама может возникнуть при постоянном приеме увеличенных доз, физическая – у пациентов с нарушениями сна, например. Препарат часто назначают пожилым людям при бессоннице, в итоге они принимают его годами. В группе риска и люди, страдающие депрессией – таблетки помогают намного быстрее, чем полноценное лечение у психотерапевта.
Синдром отмены
Возникает обычно после длительного приема транквилизаторов (8-12 недель) в большой дозировке. Стандартные симптомы – приступы немотивированной агрессии, гиперактивность, нарушение сна, тревожность, суицидальные мысли. При проявлении такой симптоматики лечение препаратом либо прекращают, либо постепенно снижают дозировку.
Если не хотите потом лечиться после лечения (тавтология, но смысл передает верно), поинтересуйтесь у врача или посмотрите в инструкции, в течение какого периода обычно наступает лекарственная зависимость.
В среднем, оптимальным сроком считается 2 недели. Но в инструкциях к применению к некоторым препаратам этот срок увеличен до 12 – 20 недель.
Это важно
Никто не спорит с эффективностью транквилизаторов. Но это, наверное, самый последний вариант, когда никакие другие метод лечения не помогают. Лекарства эти серьезные с приличным набором побочных эффектов. Поэтому:
Первое – не нужно заниматься самолечением, обсуждать конкретный препарат и возможность его приема только с лечащим врачом.
Второе – транквилизаторы несовместимы с алкоголем. На период лечения от любых, даже слабоалкогольных напитков нужно воздержаться. И уж тем более не запивать алкоголем таблетки – это опасно, и может закончиться очень плохо.
Третье – о любых симптомах (даже если они указаны в инструкции), вроде тремора, снижения зрения лучше сразу сказать врачу. Особенно, если принимаете таблетки впервые. Дальше уже врач будет решать – нужно ли поменять дозировку или поменять лекарство.
Последнее – при депрессиях лучше все-таки пройти лечение у психотерапевта или обратиться к психологу. Таблетки снимают симптомы, значительно улучшают качество жизни, но с самой проблемой – причиной депрессии, справиться они не смогут.
Зачем нужны аналоги
Дело в том, что в марте 2020 года был принят закон об ужесточении правил оборота сильнодействующих лекарств. В перечень попал и Феназепам. Если раньше препарат выписывали на простом рецептурном бланке (такие выдают на любые антибиотики), а аптеки могли продать лекарство и вовсе без рецепта, то теперь врачи должны будут выдавать пациенту номерной рецепт и дополнительно вносить запись в учетный журнал.
Закон коснулся и правил реализации – сильнодействующие препараты должны храниться в специальных металлических шкафах, которые есть далеко не в каждой аптеке. Поэтому, по мнению аналитиков, аптечные сети просто сократят закуп Феназепама.
Рейтинг лучших аналогов Феназепама на 2024 год
Полные аналоги
Лекарства рецептурные, с серьезными побочными эффектами и целым набором противопоказаний. Подбирать препарат, дозировку должен только врач. И, да, это не глицин, который можно пить в неограниченных количествах – рекомендуемую дозу и длительность приема нужно строго соблюдать.
Этаперазин
Нейролептик на основе перфеназина, оказывает сильное противорвотное действие, обладает выраженным мышечно-расслабляющим эффектом. Показан при психотических расстройствах, сопровождающихся гиперактивностью, назначается для лечения неврозов, тревожных состояний, сопровождающихся страхом. Хорошо справляется с кожным зудом, вызванным нервными расстройствами.
Несмотря на довольно устрашающую инструкцию (по крайней мере так отзываются о ней пользователи), Этаперазин действует мягко, не вызывает сонливости и заторможенности. Хорош в качестве снотворного – не влияет на фазы сна. Из минусов – побочки в виде нечеткости зрения.
Противопоказания:
- беременность – действующее вещество негативно сказывается на развитии плода;
- период лактации;
- заболевания печени, сердца;
- детский, до 12 лет, возраст.
Отзывы врачей на лекарство положительные – хорошо сочетается с седативными препаратами, клинические проявления побочных эффектов, при соблюдении дозировки, минимальны.
Цена – упаковка из 50 шт. от 345 рублей, страна-производитель – Россия.
- мягкое действие;
- отсутствие привыкания;
- широкий спектр действия.
- нет.
Транквезипам
Транквилизатор на основе бромдигидрохлорфенилбензодиазепина с противосудорожным, миорелаксирующим, выраженным седативным действием. Применяется для лечения психозов, неврозов, психопатических состояний а также в качестве премедикации, как компонент вводной анестезии.
Назначается в качестве средства для быстрого и эффективного купирования панических атак. Обладает сильным снотворным действием, поэтому часто применяется для лечения нарушений сна.
Противопоказания:
- глаукома;
- беременность (в первом триместре оказывает токсическое воздействие на плод, что доказано клиническими испытаниями), лактация;
- тяжелые депрессии – из-за риска проявления суицидальных наклонностей
- возраст до 18 лет.
Отзывы неплохие. Если принимать в качестве снотворного – утром нет чувства «разбитости». При разовом приеме быстро «гасит» тревожность, чувство страха, не вызывая при этом ощущения заторможенности.
Цена – от 125 рублей за упаковку в 50 таблеток, страна-производитель – Россия.
- эффективность;
- может применяться курсом и разово;
- быстро справляется с бессонницей.
- при приеме в больших дозировках в течение длительного времени вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.
Фензитат
На основе бромдигидрохлорфенилбензодиазепина обладает быстрым действием, применяется для лечения эпилепсии, реактивных психозов, нарушениях сна, повышенной раздражительности, связанной с нервными расстройствами.
Важно: вызывает лекарственную зависимость. По инструкции – курс лечения должен составлять не более 2 недель. В исключительных случаях – до 2 месяцев, с постепенным снижением дозировки, во избежание проявления синдрома отмены.
Побочные эффекты Фензитата схожи с Феназепамом – сонливость, головокружение, неустойчивость походки, особенно в первые дни приема (часто наблюдаются у пожилых людей). Плюс сухость во рту, снижение артериального давления.
Противопоказания:
- печеночная недостаточность;
- беременность, исключение – назначение по жизненным показаниям, поскольку токсичное действие таблеток на развитие плода доказано клиническими испытаниями;
- возраст до 18 лет;
- тяжелые депрессивные состояние – при регулярном приеме может ухудшиться, к основной симптоматике добавиться суицидальные мысли.
Отзывы неплохие – действует быстро, хорошо снимает тревожность, помогает уснуть, справиться с алкогольной зависимостью за счет седативного эффекта. Из минусов – замедляет реакцию, может вызывать заторможенность, поэтому точно не подходит для водителей.
Цена – 150 рублей, страна-производитель – Россия.
- цена;
- эффективность;
- может применяться разово, в качестве седативного в экстренных ситуациях, сопровождающихся сильным стрессом.
- привыкание.
Аналоги со схожим действием
Сонапакс
Основное действующее вещество – тиоридазина гидрохлорид. Продается в дозировке 10 и 25 мг. Показан при психотических состояниях, сопровождающихся гиперактивностью, обладает умеренным седативным действием, не вызывает заторможенности. Назначается для лечения депрессии, снижения тревожности, нарушениях сна.
Из существенных минусов – явная заторможенность (по словам пользователей, напоминающая «провалы») после приема, сонливость, нарушение концентрации. Некоторые отмечают тремор после 2-3 дневного приема.
Противопоказания стандартные:
- болезни сердца;
- острые депрессии;
- адекватных исследований по воздействию препарата на плод не проводились. Поэтому беременным таблетки назначают в экстренных случаях.
Сонапакс может применяться для лечения детей в возрасте старше 1 года и взрослых. Дозировка выбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента, принимаемых лекарств.
Цена – 500 рублей за упаковку 60 шт., страна-производитель – Польша.
- доступность;
- препарат широкого спектра действия;
- подходит для взрослых и детей;
- упоминаний о привыкании в инструкции по применению нет.
- побочные эффекты;
- много противопоказаний.
Грандаксин
Показан для лечения невротических состояний, сопровождающихся апатией, вялостью, навязчивыми состояниями, тревожностью. В отличие от Феназепама в минимальных терапевтических дозах не вызывает лекарственной зависимости (ни психологической, ни физической). Может применяться для снижения раздражительности, действует быстро, успешно применяется для лечения депрессивных состояний.
Противопоказания:
- остановки дыхания в анамнезе;
- беременность, лактация – во втором случае, если применение препарата необходимо по жизненным показаниям, грудное вскармливание рекомендуется прекратить;
- нервные состояния, сопровождающиеся повышенной агрессивностью – эффект от применения может быть обратным ожидаемому с усилением симптоматики.
Частый побочный эффект – головная боль. В остальном – неплохой аналог, если учесть, что из 15 отзывов ни один из пользователей не отметил негативных последствий даже после резкой отмены препарата.
Цена – 600 рублей за упаковку в 20 таблеток, страна-производитель – Венгрия.
- быстрое действие;
- не вызывает привыкания;
- можно принимать однократно.
- несовместим с большим количеством лекарственных препаратов;
- цена.
Фенибут Олайн
Препарат широкого спектра действия – назначается для лечения бессонницы, психотических и психопатических расстройствах, в качестве вспомогательной терапии для лечения детского энуреза, профилактики при кинетозах (укачивании). Совместим с другими психотропными средствами, усиливает действие нейролептиков, седативных препаратов.
Побочные эффекты при правильно подобранной дозировке выражены слабо. Правда Фенибут, как и любой транквилизатор снижает скорость реакции. Поэтому в инструкции указано, что на время лечения рекомендуется либо воздержаться от потенциально опасных и требующих быстрой психомоторной реакции, видов деятельности. Либо составлять схему приема лекарства с учетом данной особенности.
Противопоказание одно – беременность. С осторожностью применять пациентам, перенесших серьезные черепно-мозговые травмы, страдающих печеночной недостаточностью.
Цена – 850 рублей за упаковку (20 шт.), страна-производитель – Латвия.
- совместимость с нейролептиками;
- минимум противопоказаний;
- подходит для детей.
- цена.
Атаракс
На основе производного дифенилметана с выраженным седативным, умеренным антигистаминным действием, продлевает продолжительность сна, улучшает память и концентрацию внимания.
Показан при неврозах, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности, бессоннице. Быстро снимает зуд при крапивницах, экземах. Не вызывает привыкания, синдрома отмены при прекращении приема.
Противопоказания:
- деменция,
- аритмия (в анамнезе), либо прием лекарств, которые могут ее вызывать;
- хронические запоры;
- беременность.
С осторожностью Атаракса назначают пожилым пациентам (необходима индивидуальная корректировка дозировки), людям с диагностированным повышенным внутриглазным давлением.
Отзывы – хорошие. Пользователи отмечают практически моментальное действие, снижение нервозности и улучшение сна. С паническими атаками Атаракс справляется тоже на раз. По поводу сонливости – все индивидуально. Кто-то отмечает, что после приема днем, клонит в сон, но эффект пропадает через 20 минут. Кто-то чувствует сонливость в течение всего дня даже от половины назначенной дозировки. Так что тут все индивидуально, зависит от особенностей организма. В целом – хороший транквилизатор, не вызывающий привыкания, по адекватной цене.
Цена – 125 рублей, страна-производитель – Бельгия.
- доступная стоимость;
- справляется с паническими атаками, устраняет навязчивые состояния;
- увеличивает продолжительность сна, без неприятных последствий.
- особых нет.
По итогам получаем, что найти замену Феназепаму не сложно. Есть доступные, бюджетные варианты, которые по эффективности ни в чем ему не уступают. Главное – не принимать их бесконтрольно при каждой стрессовой ситуации (с неврозом, связанным с неприятностями на работе прекрасно справится безрецептурный Афобазол), а при депрессиях – не полагаться только на медикаментозное лечение.
