Питание – неотъемлемое условие нормальной жизнедеятельности человека. Но иногда обстоятельства складываются таким образом, что человек лишается на некоторое время, а в самых худших случаях и навсегда, способности питаться привычным образом. Это касается пациентов в послеоперационный период или находящихся в коме, проходящих химиотерапию или получивших переломы лицевых костей черепа, имеющих психические заболевания и др. В этих случаях, чтобы обеспечить человеку получение всех необходимых для нормального функционирования организма и скорейшего выздоровления полезных веществ, организовывается энтеральное питание.

Об энтеральном питании

Энтеральным питанием называют лечебное (или дополнительное) питание специально подготовленными смесями. При этом способе поступления пищи всасывание питательных компонентов осуществляется естественным физиологическим способом – через слизистую ЖКТ.

Выделяют несколько видов энтерального питания:

  • Сипинг – пациент самостоятельно через трубочку или мелкими глотками принимает питательную смесь;
  • Зондовое – осуществляется через назальный зонд. Зонд проходит через носовое отверстие и попадает либо в желудок, либо в двенадцатиперстную или тонкую кишку в зависимости от врачебных показаний. Такой способ введения зонда используется при организации питания в течение небольшого промежутка времени (до 6 недель).
  • Через стому. В этом случае трубка проходит в желудок (двенадцатиперстную или тонкую кишку) через сделанное хирургическим путем отверстие в брюшной стенке – стому. Такой способ используется в случае организации энтерального поступления пищи на более длительный период, а также при отсутствии возможности установки назального зонда.

Целью энтерального питания является обеспечение ослабленного организма пациента необходимым количеством белков, углеводов, жиров, а также витаминами и минералами. Ведь только при условии сбалансированного поступления питательных составляющих можно говорить о скорейшем восстановлении пациента, например, после сложной операции, комы и др. Самым главным условием при использовании такого вида кормления выступает нормальное функционирование кишечника. В случае, если присутствуют нарушения работы кишечника либо другие патологии (расширенные вены пищевода, увеличенная толстая кишка, синдром короткой кишки и др.), энтеральное питание противопоказано.

Главными плюсами кормления пациента через зонд (стому) является:

  • физиологичность процесса, т.е. питательна смесь попадает в пищеварительную систему и перерабатывается естественным путем;
  • простота организации процесса кормления – достаточно один раз установить зонд или стому;
  • доступность и разнообразие питательных смесей;
  • практически не вызывает никаких осложнений (при правильно подобранном режиме и объеме);
  • полностью заменяет суточный рацион пациента.

В зависимости от состояния пациента и его заболевания лечащий врач индивидуально подбирает режим энтерального кормления. Выделяют 4 варианта:

  • круглосуточный;
  • капельный (осуществляется в дневное время и прекращается в ночное);
  • периодический (по 4-6 часов);
  • болюсный (порционный), имитирующий обычный режим питания.

Болюсный вид может осуществляться на дому, в том числе самостоятельно пациентом. При нем за один сеанс вводится не более 250-300 мл питательной смеси. Скорость ее подачи не должна превышать 30 мл в минуту. Кратность приемов пищи – 5-6 раз в день. Именно при болюсном методе введения энтерального питания используются шприцы.

Разновидности шприцев для энтерального питания

При классификации многообразия шприцев используется выделение их видов по следующим основным признакам:

  • назначению – для инъекций, забора биоматериала, удаления жидкостей из полостей, промываний, энтерального питания и др.;
  • объему – от 1 до 300 мл;
  • количеству использований – однократного и многократного использования;
  • виду конструкции – двух и трехкомпонентные;
  • типу крепления иглы (в нашем случае катетера) – Луер, Луер Лок, катетерные;
  • положению конуса-наконечника – коаксиальное (в центре) и эксцентрическое (наконечник смещен от центра к краю цилиндра).

Для энтерального питания используются шприцы катетерного типа. Их отличие от остальных заключается в удлиненном строении наконечника, который подходит под любой стандартный катетер. Иногда встречаются изделия с креплением типа Луер Лок. Такой вид крепления представляет собой винтовой соединитель, в который вкручиваются определенного типа порты. В большинстве случаев шприцы для организации энтерального кормления не имеют в комплектации иглу. По объему они самые большие из всех разновидностей и представлены в вариациях от 30 до 300 мл. В настоящее время все изделия такого назначения производятся одноразовыми. Различают шприцы также по конструкции. Выделяют двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первые состоят из двух частей – цилиндра и поршня. В трехкомпонентных к названным частям добавляется плунжер – резиновый уплотнитель, который делает ход поршня более плавным. Для организации кормления через зонд используются трехкомпонентные.

Как выбрать шприц

Качественный шприц для энтерального питания обеспечит плавную без рывков подачу питательной смеси. При выборе шприцев для организации зондового кормления следует учитывать следующие моменты:

  • Предпочтение лучше отдавать изделиям проверенных и известных производителей, которые уже длительное время занимаются производством и поставкой медицинских оборудования и расходных материалов. В настоящее время в аптеках более 2/3 шприцев производятся зарубежными компаниями. О крупнейших отечественных и иностранных поставщиках будет рассказано ниже.
  • По конструкции лучше выбирать трехкомпонентные шприцы. Именно они обеспечивают плавный ход и именно у них предусмотрена защита от непредвиденного извлечения поршня и протечки смеси;
  • Объем выбирается в зависимости от возраста и потребностей пациента;
  • Лучше всего отдавать предпочтение изделиям с катетерным типом наконечника, т.к. он подходит практически ко всем видам зондов. При этом наконечник типа Луер Лок дает более надежное крепление и исключает протекание;
  • Кратность использования. Лучше использовать одноразовые изделия, т.к. они наиболее гигиеничны и безопасны. Однако, их использование более затратное, особенно при организации кормления на длительный период. Многоразовые же шприцы более выгодны в финансовом плане, но требуют правильной обработки, которую не все могут осуществить самостоятельно.
  • Срок годности для изделий однократного использования составляет от 3 до 5 лет.

Крупнейшие компании по производству товаров для гастроэнтерологии

ООО «МИМ» – отечественное предприятие, расположенное в Тюмени по производству медицинских изделий однократного использования. Основано в 1991 году. Является одним из ведущих в своей области. С 2016 года начато производство шприцев. Компания ежегодно участвует в международных выставках, совершенствует свои технологии. Все это делается для повышения квалификации кадров и качества выпускаемой продукции.

Braun – немецкая компания по производству медицинской продукции для госпиталей, организации хирургических процессов, ухода за больными и др. Ее история началась в 1839 г. С тех пор компания поставляет свою продукцию во многие страны мира, а с 80-х годов 20 в. и в Россию. В 2001 г. создано дочернее предприятие в России, которое в настоящее имеет свои подразделения в 50 регионах страны.

Apexmed International B.V. – компания, занимающаяся производством широкого ассортимента медицинской техники, оборудования и материалов. Ее штаб-квартира находится в Амстердаме в Нидерландах. Вся производимая продукция отличается высоким качеством и соответствующе сертифицирована. При ее производстве используются инновационные технологии, а ее использование делает лечебный процесс более эффективным.

KDM (KD Medical GmbH Hospital Products) – немецкая компания по производству медицинских изделий однократного использования. Уже более 15 лет KDM сотрудничает с более чем 60 странами, поставляя в них надежную и высококачественную продукцию. Все производимые медицинские товары соответствуют международным стандартам качества.

SFM Hospital Products GmbH – предприятие-поставщик расположенное в Германии. Основное направление его деятельности – производство и торговля медицинскими расходными материалами. Компания была основана в 1997 году и с тех пор стала надежным и проверенным поставщиком во многих странах Европы, СНГ и России.

Vogt Medical Vertrieb GmbH – немецкая компания, начавшая свою историю в 1991 году. С тех пор она является одним из ведущих поставщиков одноразовых изделий медицинского назначения во многие страны мира.

Шприцы для энтерального питания с наконечником катетерного типа

Braun Omnifix

Одноразовый трехдетальный шприц объемом 50 мл от немецкого производителя. Относится к шприцам катетерного типа – удлиненный наконечник идеально подходит для соединения с катетерами и зондами. Корпус изготовлен из полипропилена. Цилиндр прозрачный, что удобно для контроля дозировки. На нем нанесена черная градуировка высокой контрастности. Поршень из полимера оснащен уплотнительными кольцами. Чтобы предупредить случайное извлечение поршня предусмотрен ограничитель хода.

Стоимость — от 200 руб.

Braun Omnifix шприц
Достоинства:
  • может использоваться для кормления, промывания, инъекций;
  • 2 уплотнительных кольца на поршне;
  • при производстве не используется натуральный латекс;
  • градуировка не стирается;
  • шкала до 60 мл;
  • случайное извлечение поршня невозможно.
Недостатки:
  • малый объем;
  • дорогой.

ООО «МИМ» Жане

Шприц Жане объемом 150 мл с насадкой под катетер может использоваться для энтерального кормления, промывания полостей, отсасывания жидкости, различных видов вливаний. Корпус изготовлен из полипропилена, который является противоаллергичным материалом. Поршень оснащен резиновой манжетой, покрытой силиконом. Такая конструкция обеспечивает максимально плавный ход. Кроме того, есть стопорное кольцо, благодаря которому исключено случайное извлечение поршня. На цилиндр нанесена разметка синим цветом. Изделие однократного применения. Каждое упаковано в индивидуальную упаковку-блистер.

Стоимость — от 70 руб.

МИМ» Жане шприц
Достоинства:
  • большой объем;
  • шкала размечена до 160 мл;
  • при производстве не используется латекс;
  • многофункциональный;
  • совместим с катетерами и зондами;
  • плавный ход;
  • есть стопорное кольцо.
Недостатки:
  • светлая градуировка.

KDM KD-JECT III Жане

Трехдетальный шприц от немецкой компании KDM объемом 150 мл. Крепление для иглы расположено в центре, имеет катетерный тип и подходит для соединения с различными зондами и катетерами. Цилиндр выполнен из прозрачного полипропилена высокого качества. Градуировка в черном цвете, не стирается. Поршень оснащен ограничителем хода, что не дает ему выскакивать. Кроме того, упорное кольцо на поршне и упоры на цилиндре позволяют управляться шприцем одной рукой. Подходит как для организации энтерального питания, так и для промываний, вливаний и отсасывания жидкостей. Изделие одноразовое. В упаковке 40 штук, продаются поштучно.

Стоимость — от 195 руб.

KDM KD-JECT III Жане шприц
Достоинства:
  • качественная нестираемая шкала до 160 мл;
  • стопорное кольцо исключает выскакивание поршня;
  • можно работать одной рукой;
  • качественные материалы;
  • нет наценки при поштучном приобретении.
Недостатки:
  • дорогой.

Apexmed Жане

Трехкомпонентный шприц Жане объемом 150 мл. Подходит для промывания полостей, орошения ран антисептиками, проведения внутризондового кормления. Носик катетерного типа подходит ко всем стандартным коннекторам. Корпус выполнен из прозрачного ПВХ, что позволяет четко отслеживать вводимый объем. Четкая контрастная шкала черного цвета и темно-фиолетовый поршень также помогают отмерять дозировку. Мягкий ход поршня достигается за счет дополнительной манжеты. Изделие одноразового использования, стерильно.

Стоимость — от 190 руб.

Apexmed Жане шприц
Достоинства:
  • защитный колпачок у носика;
  • цветной поршень;
  • четкая шкала;
  • мягкий ход;
  • оснащен упорами для большого и указательного пальцев, благодаря чему можно производить процедуру одной рукой.
Недостатки:
  • не выявлено.

Vogt Medical

Компания Vogt Medical предлагает несколько вариантов шприцев для энтерального питания, различающихся объемом (50, 100, 120 и 150 мл). Все они имеют концентрическое расположение наконечника катетерного типа. Цилиндр изготовлен из прозрачного полипропилена. Благодаря этому, а также четкой шкале легко контролировать объем вводимой питательной смеси. На поршне установлен уплотнитель из медицинской резины, что обеспечивает плавный без рывков ход.

Стоимость — от 30 руб. (50 мл)

Vogt Medical шприц
Достоинства:
  • произведен без использования натурального латекса;
  • несколько вариантов объемов;
  • плавный ход поршня;
  • стопорное кольцо защищает от непредвиденного выскакивания поршня.
Недостатки:
  • не выявлено.

Шприцы для энтерального питания с наконечником Луер Лок

SFM Hospital Products

Одноразовый трехкомпонентный шприц объемом 50 мл для организации питания через зонд и подачи лекарств. Имеет центральное расположение насадки типа Луер Лок, которая обеспечивает надежную стыковку с портами. Прозрачный цилиндр выполнен из полипропилена без использования латекса. На нем нанесена хорошо читаемая четкая градуировка. Скольжение поршня легкое, без трений и рывков. Двойное стопорное кольцо исключает потерю жидкости или питательной смеси. Изделие одноразовое и стерильное.

Стоимость — от 90 руб.

SFM Hospital Products шприц
Достоинства:
  • четкая градуировка;
  • отсутствие рывков при введении жидкости или смесей;
  • исключена возможность выскакивания поршня.
Недостатки:
  • малый объем;
  • подходит не для всех катетеров.

BBraun Omnifix Enteral

Трехдетальный шприц для энтерального кормления и введения лекарств объемом 50 мл. Все части изделия изготовлены из полимера без натурального латекса. Самая заметная отличительная черта этого изделия – это окрашенный в фиолетовый цвет поршень. В сочетании с четкой контрастной шкалой он дает возможность быстро и точно определить введенный объем. Канюля расположена в центре. Крепление типа Луер Лок подходит только для соединения с инвертированными портами или Y-портами. Изделие однократного использования.

Стоимость — от 145 руб.

шприц BBraun Omnifix Enteral
Достоинства:
  • прозрачный цилиндр;
  • четкая контрастная шкала;
  • градуировка до 60 мл;
  • плавный ход;
  • плотная фиксация благодаря креплению Луер Лок;
  • дополнительные уплотнительные кольца на поршне.
Недостатки:
  • малый объем;
  • соединяется с портами только определенных видов.

ООО «МИМ» Жане (Луер Лок)

Трехкомпонентный шприц Жане объемом 150 мл. Подходит для организации энтерального кормления и подачи лекарств. Кроме того, используется для промывания полостей, различных вливаний, отсасывания жидкостей из организма. Оснащен наконечником типа Луер Лок, который может соединяться как с катетером, иглой, наконечником кружки Эсмарха или микроклизм. Цилиндр прозрачный с шкалой синего цвета. Поршень оснащен резиновой манжетой с силиконовым покрытием, благодаря чему у него очень плавный ход. Изделие одноразового использования.

Стоимость — от 60 руб.

Трехкомпонентный шприц «МИМ» Жане (Луер Лок)
Достоинства:
  • объем 150 мл (шкала до 160 мл);
  • может применяться в нескольких направлениях;
  • плавный ход поршня за счет резиновой манжеты.
Недостатки:
  • не выявлено.

Важно помнить, что для организации правильного приема пищевой смеси через зонд или стому нужны как качественные расходные материалы, в том числе шприцы, так и соблюдение всех правил его проведения. Каждый случай сугубо индивидуален и требует консультации с лечащим врачом, особенно в случае приема энтерального питания на дому.

х
0%
0%
голосов 0
х